當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。
你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱
有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。
長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。
失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題
由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。
心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。
有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。
自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒
失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？
1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。
因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。
如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。
在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯
尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。
失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。
有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。
偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。
慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。
此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。
底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑
門診中最常觀察到的症狀如下：
對睡眠品質不滿意
．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。
白天正常活動受到影響
．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。
而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。
桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡
不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。
透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!
桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢
醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。
數十年的調理經驗，值得你的信賴。
門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容
桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566
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謹以此文，獻給每一個被蚊子咬的日日夜夜（比如此刻排版著就被咬的新民君）。 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 蚊子如何"飛入尋常百姓家"? [英]理察·瓊斯 文 人血（實際上，所有哺乳動物和鳥類的血液都一這樣）富含高蛋白質營養，是方便的液化食物，便於取食，黏稠度和生化組成均一，易於消化，而且動物很容易通過氣味和味覺發現。毫不奇怪，吸血行為在昆蟲中已經獨立出現了20多次，而且在蜱、螞蟥和吸血蝙蝠中也是獨立演化的。無論如何，這是相當大的成就，因為吸食血液並不是簡單的被動穿刺和吮吸，而是將精緻的皮下針管刺入，還需要防止宿主凝血機制所產生的很強的抗出血效果發揮作用，否則它們的口器就會立即被血液凝結而堵塞。 人類的血液凝結是一個複雜的過程，因為在醫學上十分重要，我們對這一過程已經相當了解。簡單地說，就是毛細血管的破裂會釋放出「組織因子」，該因子能激活微小的循環血細胞，即血小板。血小板聚集在受損區域的皮下組織，並改變自己的形狀，從光滑的球狀變成有很長分支的拖把頭狀，形成初步的栓塞。與此同時，循環系統中的「凝血因子」蛋白與血小板結合，進一步加固栓塞。它其實就是生物體內的生化磚頭和水泥，當然在這一複雜的生理過程中還有無數不同的化合物參與，歷經十分複雜的生理反應。這一切都發生在幾毫秒之內，十分高效，否則，我們每次刮鬍子或者切麵包不小心劃傷自己後，就會很快流血而死了。 ... 為了暢飲人類血液，吸血者從開始就必須要使凝血系統局部失效，這常常是通過向宿主體內注入它自己的抗凝血劑等化學物質來實現，然後就可以享受大餐了。正是人體對這些外來蛋白質的免疫反應，造成叮咬之後發癢位置的過敏反應，有的敏感人群會產生比較激烈的反應，腫脹的咬痕大如雞卵。這在當時就夠令人煩心的了，但是吸血的真正影響還在後面。為了使它們的口器保持通暢，與抗凝血劑一起注入的還有一些危險得多的物質，尤為突出的是瘧疾、昏睡病、利什曼病（Leishmaniasis）和美洲錐蟲病（Chagas disease）的孢子（學名孢子蟲），引起象皮病（elephantiasis）的微觀血絲蟲幼蟲，萊姆病（Lyme disease）、鼠疫和斑疹傷寒的細菌，以及黃熱、登革熱和腦炎病毒。對於人類來說，吸血動物吸走的那一丁點血其實算不了什麼，留下的疾病才是真正可怕的。 不同的吸血動物已經演化出與不同疾病的關係。常常只有一個特定的物種或其極其近緣的類群才會受到牽連，牽涉的物種在世界不同的地方也不一樣。按蚊（Anopheles）能傳播瘧疾，而伊蚊（Aedes）是黃熱病和登革熱的傳病媒介，蜱蟲是萊姆病的攜帶者，跳蚤可以傳播鼠疫，體虱能引起斑疹傷寒。許多過去致命的傳染病，現在都已經研究得很透徹了，其中一些疾病已經被消滅，或者至少在局部地區得到了控制。 在東英吉利地區發生的地方流行性瘧疾，傳統名字叫瘧疾熱（ague），於1900年前後就從英國銷聲匿跡了，到1950年代徹底從南歐和美國消失。瘧疾在很多熱帶國家仍然存在，但人們很早就已經使用奎寧和其他抗瘧疾藥物來治療了。對於有錢的西方遊客而言，出點錢治療不算什麼，但對於很多貧困人口來說，這是一筆難以負擔的開支。瘧疾每年奪走大約70萬人的生命，大多數是非洲撒哈拉以南地區的兒童。鼠疫現在已經是一種只出現在歷史書和兒歌里的疾病（除非生活在印度、非洲或馬達加斯加）。斑疹傷寒僅僅是過去穿著生虱服裝所引發瘙癢時代的黑暗記憶，值得慶幸的是，這種疾病與頭虱一點關係也沒有（或許衣索比亞或秘魯除外）。我們很容易沾沾自喜，尤其是居住在文明社會舒適的家中。在西方，我們可能已經擊敗了許多傳染病，但是這些叮咬得很痛苦的吸血小動物還有機會來光顧我們，而且所攜帶的病原生物還在不斷地進化之中。 ... 在溫暖、陽光充沛的日子走進沼澤地，你會發現蚊子的出現是多麼迅速，它們在頭頂周圍群聚飛行，形成很大的一團。在戶外，它們和各種牛虻、麻虻（Haematopota pluvialis）以及其他咬人的牛虻一起，衝著你的身影襲來。對於身處露天的你來說，最好的方式是在田野里尋找牛、馬，或其他充滿鮮血的動物。但這個策略在室內就不靈了。蚊子還有另一種偵查獵物的方法，那就是嗅覺。 人類與所有哺乳動物和鳥類一樣，能夠呼出二氧化碳。蚊子能用觸角上特殊的化學感受器感知到這種氣體，即便只有極低的濃度。它們甚至還可以分辨環境中恆定的低濃度二氧化碳（比如土壤和落葉層一般性腐敗所釋放的，或者火焰燃燒後產生的二氧化碳）和動物呼吸時特定的周期性釋放的二氧化碳。同樣，與身影定位類似，這是中長距離的定位技術，在室外效果最佳。但二氧化碳還作為一種觸發器在起作用，能夠提高蚊子觸角對人類體表氣味的敏感度。 儘管經常沖澡、泡澡，但是人類（以及其他動物）還是能釋放出許多種不同的香味化學信號，只是今天我們自身對這些氣味可能難以察覺到了。至少我們的鼻子已經不再是最敏感的器官了。如果深嗅一下實驗室指形管中收集的高純度化妝品，我們可能只能聞到一點點的果味麝香，昆蟲的觸角卻能夠靈敏地檢測到空氣中飄浮的少數幾個分子。儘管有肥皂、淡香水、除臭劑以及昂貴的香水，但通過嗅覺，蚊子還是能在室外、在黑夜中發現睡著的我們。一旦進入室內，找到我們叮咬並非難事。而找到通過門進入室內的路，對蚊子來說，才是生態學上最重要的飛躍。 ... 蚊子在淡水中產卵，譬如小河、水溝、湖泊、池塘、水窪，幼蟲孑孓在黑暗的水底取食各種腐爛的有機質微粒。當它們羽化為成蟲時，雄蟲很愉快地訪花，取食花蜜以補充能量，而雌蟲則必須吸食脊椎動物的血液，才能得到足夠的蛋白質營養，來滿足卵巢中卵的發育所需。在天然沼澤地，通過大型的身影和呼出的二氧化碳，尋找到野牛或者野馬並非難事，那它們為什麼還要冒險進入人類居所的黑暗空間呢？初一看，對於濕地棲居的蚊子來說，這似乎是不太可能的行為。 然而，蚊子極具多樣性，全世界有好幾千種不同的種類，雖然大多數生活和叮咬於戶外，但也有許多種類具有其他行為。遠離沼澤地，少數幾種蚊子在老樹被水淹沒的爛樹洞中產卵，這些樹洞是由於樹枝脫落，其木質部分腐爛後形成黑窩，積存雨水所形成的。其他一些蚊子可以利用小水窪、積水的蹄印、車轍、排水溝或堵塞的水槽。有的物種在白天取食，有的則在白天蟄伏，尋找石縫、小洞穴或者樹蔭和密叢間躲藏，夜間再出來取食。類似的黑暗、乾燥空間也為蚊子成蟲提供了越冬場所。最後，一點也不奇怪的是，只要房子建好，在這所有的蚊子種類中，總有一些好奇的蚊子，會打算在第一時間，從開放的窗戶飛進黑洞洞的屋內。 這種飛進室內的本能行為是受遺傳控制的。在東非，埃及伊蚊（Aedes aegypti）是登革熱病毒的一種主要傳播媒介，十分常見而且分布廣泛，生活在人類居所附近和遠離居所的野外。實驗室進行的繁殖和釋放研究表明，採集於生活在房屋周圍積水的舊陶器、白鐵罐和動物食槽中的幼蟲，其羽化出的成蟲更趨向於進入室內取食；而叢林樹洞裡生活的野生型幼蟲羽化而來的成蟲，則沒那麼喜歡進入室內。關鍵是，生活在中間狀態的幼蟲，比如在人類住所周圍的椰子樹幹上砍出用於攀爬的小坑中，其行為也是中間類型，很可能是遺傳雜種。進入室內這一行為，並不是由一個簡單的開關來控制的，而是和大多數複雜的行為一樣，受到許多基因的控制，我們對這些基因的了解還很不充分。不過，可以確信的是，在進入室內咬人的蚊子種類與在人類住所附近的小水坑中繁殖的蚊子種類之間，有著密切的聯繫。 一個很有誘惑力的觀點是，大概1萬年前史前人類發明的陶器，為蚊子提供了極大的便利，因為人們扔掉的破損陶器里仍可能盛有水，蚊子發現了它們，於是就在人類家門口的臺階上產卵。在垃圾堆中的腐敗物里產卵也有可能。這裡說的只是猜測，但在一個奇怪的轉變中，潛在的人類—蚊子關係的一個可能的重現，正在澳大利亞的昆士蘭發生。十年來的乾旱促使人們在園子中用容器儲存雨水，這增加了在那裡滋生的蚊子數量。這反映了容器中繁殖的區系，尤其是從1904年到1943年間，登革熱大流行時，埃及伊蚊在這一地區的數量也更多。 在20世紀早期瘧疾和黃熱病的清除運動中，過濾水箱和清除街頭垃圾，是那些飽受蚊子肆虐之苦的鄉村和城市降低蚊子滋生場所的關鍵措施。街頭亂扔的積水白鐵罐，今天在一些地方看起來仍然是個小問題，但廢舊輪胎中的積水則很可能預示21世紀的重大疾病流行。白紋伊蚊（Aedes albopictus）因其斑駁的身體花紋和兇猛的叮咬行為而得名，英文俗名「Asian tiger mosquito」直譯為「亞洲虎蚊」，從原產地東南亞，已經擴張到了歐洲南部和美國的大部分地區，現在正入侵南美洲和非洲西部。它的水生幼蟲就是偶然通過二手輪胎中的積水傳播到世界各地的）。回收和再利用廢舊輪胎，是世界貿易的一項主要業務。由於輪胎質地堅硬，不易損壞，無論什麼天氣，很容易被露天堆放在碼頭。這些輪胎很快就會積存很多雨水，因此很容易成為蚊子的產卵場所。 ... 白紋伊蚊非常適應城市生活，除了廢舊輪胎，還可以在許多不同的積水容器中滋生。它很容易進入人類的居所叮咬人類，傳播登革熱、奇昆古尼亞熱（chikungunya fever）和西尼羅病毒（West Nile virus），所有這些疾病都能使人身體衰弱，有時甚至致命。就在寫這本書時，澳大利亞和紐西蘭正處在白紋伊蚊的高峰預警時白紋伊蚊期。這種蚊子在澳大利亞的很多海港都攔截到了，並且已經在離昆士蘭海岸線不遠的托雷斯海峽群島定居。 積水的壺、白鐵罐、破損的果醬瓶、輪胎和其他垃圾，並不一定總是入侵室內的蚊子種群所必需的。在世界各地，相對於其他物種來說，有一些蚊子更趨向於進入室內，因此當它們來叮咬人類和傳播疾病時，就已經變得至關重要了。20世紀30年代對英國蚊子的細緻研究顯示，起初認為是單一物種的五斑按蚊（Anopheles maculipennis），其實是幾個極其近緣的物種的集合。其中兩個物種的成蟲看起來幾乎完全一樣，但可以通過浮在水面的卵塊的樣式來區分。其中的一個種——米賽按蚊（A.messeae），將卵產在內陸的池塘中，幾乎不叮咬人類，而且並不傳播疾病。而另一種蚊子——小五斑按蚊（A.atroparvus），主要在海岸線的灘涂產卵，其成蟲經常進入人類的居所棲息，時常叮咬人類，曾經在英格蘭沿海地區傳播瘧狀熱）。 名字就不吉祥的騷擾庫蚊（Culex molestus）將在室內對人的叮咬發展到了極致。乍一看，它與世界上分布廣泛的常見尖音庫蚊（C.pipiens）在外形上幾乎完全一致，即使在顯微鏡下也難以分辨。這種兇猛的咬人者第一次引起醫學昆蟲學家的注意，是在1940年至1941年的閃電戰期間，大量倫敦居民被困於倫敦地鐵站的地下站臺，以躲避夜間轟炸）。DNA研究顯示，五斑按蚊它與在地表居住的尖音庫蚊並不一致，已經適應了沿地下鐵軌線的雨水水窪。這些地下隧道中不同種群的隔離，導致現在地鐵的不同分支正在演化出遺傳上不同的品系。 尖音庫蚊通常吸食鳥類血液，騷擾庫蚊則偏愛哺乳動物，譬如遍布隧道的小鼠和大鼠，以及每天通勤和避難的人群。它們也長年在溫度恆定的溫暖隧道中滋生，而不僅僅只是在夏天。這一特徵記載於世界其他地區相似的尖音庫蚊/騷擾庫蚊物種複合體，比如克羅埃西亞的酒窖、葡萄牙的洞穴，以及北美洲、日本和澳大利亞的地鐵系統中。對另一種咬人的蚊子來說，這種行為可塑性比單純的煩惱更加麻煩。在尖音庫蚊和騷擾庫蚊種群分布的重疊區，出現了它們的中間類型。一類宿主（鳥類）與另一類宿主（人類）的交換，可能就足以傳播血液傳染的疾病。尖音庫蚊是鳥類蟲媒病毒病的主要媒介昆蟲，日本腦炎和西尼羅病毒就是從尖音庫蚊而來的蟲媒病毒，最近已經成為人類的重要疾病。 本文節選自《不速之客：藏在家裡的自然史》，圖片轉載自過客History ...
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